Implicações da prática profissional no acolhimento institucional de crianças: perspectiva de cuidadoras / Implications of professional practice in children's institutional sheltering: caregivers' perspective / Implicaciones de la práctica profesional en el alojamiento institucional de niños: perspectiva de cuidadoras

Este estudo qualitativo teve como objetivo compreender, a partir da teoria de bioecológica de desenvolvimento, as implicações da prática profissional no processo de acolhimento de crianças em uma casa-abrigo, na perspectiva de cuidadoras. As participantes foram 10 profissionais de uma casa-abrigo localizada na região sul do Brasil. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e a organização e análise dos dados sustentou-se na Grounded Theory, com auxílio do software Atlas.ti 8.4.14. Os resultados evidenciaram uma centralização das ações de acolhimento e atenção em torno dos cuidados físicos das crianças. As ações para promover suporte e cuidados emocionais dentro da casa-abrigo eram delegadas às profissionais da equipe técnica da instituição. Observou-se que as dificuldades encontradas pelas cuidadoras diziam respeito à falta de segurança e preparação para responder e acolher as demandas emocionais das crianças, as quais estão presentes em diversos momentos do processo de acolhimento. Percebeu-se que as práticas institucionais afetaram decisivamente tanto as ações de acolhimento das participantes e o suporte emocional oferecido às crianças na passagem pela casa-abrigo quanto as cuidadoras, no sentido de vivenciarem no trabalho sentimentos de insegurança. Os resultados tensionam ecologicamente a interação nos processos proximais presentes no desenvolvimento humano. Advoga-se pela reflexão sobre as implicações das práticas institucionais de uma casa-abrigo e o desenvolvimento infantil, visando o cuidado integral dos acolhidos.(AU)

Based on the developmental bioecological theory, this study analyzes the implications of professional practice in children's user embracement at a shelter from the caregivers' perspective. Semi-structured interviews were conducted with 10 professionals from a shelter located in southern Brazil. Data organization and analysis was performed based on Grounded Theory using the Atlas.ti 8.4.14 software. Results showed that embracement and attention focus on the physical care of children. Support and emotional care activities were delegated to the institution's technical team. Caregivers faced difficulties regarding the lack of security and preparation to respond to and accept the children's emotional demands, which arise at different moments in the embracement process. The institutional practices decisively affected both user embracement actions and the emotional support offered to the children, as well as the caregivers, in the sense of experiencing feelings of insecurity. These findings ecologically tension the interaction in the proximal processes present in human development. Further reflections on the implications of institutional shelter-based practices for child development are needed to provide comprehensive care.(AU)

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender, desde la perspectiva de la teoría bioecológica del desarrollo, las implicaciones de la práctica profesional en el proceso de acogida de niños en una institución infantil desde la perspectiva de las cuidadoras. Las participantes fueron 10 profesionales de una institución de acogida infantil ubicada en la región Sur de Brasil. Se utilizó la entrevista semiestructurada, y para la organización y análisis de datos se aplicó Grounded Theory, con el uso del software Atlas.ti 8.4.14. Los resultados mostraron que las acciones de recepción y atención se centran en el cuidado físico de los niños. Las acciones de promoción de apoyo y cuidado emocional dentro del alojamiento se asignaron a los profesionales del equipo técnico de la institución. Se observó que las dificultades encontradas por las cuidadoras estaban relacionadas con la falta de seguridad y preparación para responder y aceptar las demandas emocionales de los niños, las cuales se encuentran presentes en diferentes momentos del proceso de acogida. Se notó que las prácticas institucionales afectaron decisivamente tanto las acciones de acogida de las participantes como el apoyo emocional que la institución brinda a los niños durante su paso, así como a las cuidadoras en el sentido de experimentar sentimientos de inseguridad en el trabajo. Estos resultados tensan ecológicamente la interacción en los procesos proximales presentes en el desarrollo humano. Se aboga por reflexionar sobre las implicaciones de las prácticas institucionales en los alojamientos institucionales y el desarrollo infantil, apuntando a la atención integral de los acogidos.(AU)

A utilização do lúdico no cenário da hospitalização pediátrica / The use of play in the pediatric hospitalization scenario

Objetivo: descrever a percepção da equipe multiprofissional sobre a utilização do lúdico e dos fatores que interferem na sua prática no contexto do cuidado à criança hospitalizada. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritvo, exploratório realizado na Clínica Pediátrica de um hospital universitário, com 18 profissionais, por meio de entrevista semiestruturada e emprego da técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: revela-se que os profissionais percebem como o lúdico ajuda a modificar o ambiente hospitalar, os sentimentos e o processo de comunicação com a criança, influencia na adesão às terapêuticas, à socialização, à promoção de vínculos e à colaboração com a equipe, ainda que nem todos se sintam preparados para incorporá-lo à sua rotina de trabalho. Conclusão: depara-se a equipe com dificuldades relacionadas aos recursos humanos e materiais, embora haja benefícios; contudo, investe para que a atenção integral à criança seja mediada de forma humanizada, na capacitação da equipe e modificação da prática de cuidados no hospital.(AU)

Objective: to describe the perception of the multiprofessional team about the use of play and the factors that interfere in their practice in the context of the care of hospitalized children. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study carried out in the Pediatric Clinic of a university hospital, with 18 professionals, through a semistructured interview and using the Content Analysis technique. Results: it is revealed that the professionals perceive how play help to modify the hospital environment, the feelings and the process of communication with the child, influences adherence to therapies, socialization, the promotion of bonds and collaboration with the team, even though not everyone feels prepared to incorporate it into their work routine. Conclusion: the team faces difficulties related to human and material resources, although there are benefits; however, it invests so that the child's integral care is mediated in a humanized way, in the qualification of the team and modification of the practice of care in the hospital.(AU)

Objetivo: describir la percepción del equipo multiprofesional sobre la utilización del lúdico y de los factores que interfieren en su práctica en el contexto del cuidado al niño hospitalizado. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio realizado en la Clínica Pediátrica de un hospital universitario, con 18 profesionales, por medio de entrevista semiestructurada y empleo de la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: se revela que los profesionales perciben cómo el lúdico ayuda a modificar el ambiente hospitalario, los sentimientos y el proceso de comunicación con el niño, influye en la adhesión a las terapias, a la socialización, a la promoción de vínculos y a la colaboración con el equipo, aunque no todos se sienten preparados para incorporarlo a su rutina de trabajo. Conclusión: se encuentra el equipo con dificultades relacionadas con los recursos humanos y materiales, aunque hay beneficios; sin embargo, invierte para que la atención integral al niño sea mediada de forma humanizada, en la capacitación del equipo y modificación de la práctica de cuidados en el hospital.(AU)

Estratégias lúdicas no cuidado de enfermagem à criança hospitalizada / Play strategies in nursing care for the hospitalized child

Objetivo: analisar o uso de estratégias lúdicas no cuidado à criança hospitalizada na perspectiva da equipe de Enfermagem. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, no setor da Pediatria de um hospital municipal, por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de enfermagem, cujos dados foram submetidos à técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: entende-se que as estratégias lúdicas são compreendidas majoritariamente como uma forma de entreter/distrair as crianças hospitalizadas. Utilizam-se materiais hospitalares, brincadeiras, desenhos, conversa/amizade, vestimentas diferenciadas e contação de histórias, especialmente, durante os cuidados procedimentais. Identificam-se, contudo, fatores limitantes do uso dessas estratégias lúdicas no cuidado à criança, como a escassez de recursos/materiais/investimentos, o medo das crianças em relação aos profissionais e aos procedimentos, a falta de tempo e a presença dos familiares. Conclusão: avalia-se que os fatores limitantes precisam ser superados para a garantia do atendimento integral às crianças hospitalizadas, considerando que o brincar é um direito garantido legalmente, além de contribuir para a recuperação mais prazerosa e para o pleno desenvolvimento infantil.(AU)

Objective: to analyze the use of play strategies in hospitalized child care from the perspective of the Nursing team. Method: this is a qualitative, descriptive study in the pediatrics sector of a municipal hospital, through semi-structured interviews with 15 nursing professionals, whose data were submitted to the Content Analysis technique in the Thematic Analysis modality. Results: it is understood that play strategies are understood mainly as a way to entertain/distract hospitalized children. Hospital materials, games, drawings, conversation/friendship, differentiated clothing and storytelling are used, especially during procedural care. However, there are limitations to the use of these play strategies in child care, such as scarce resources/materials/investments, children's fear of professionals and procedures, lack of time and the presence of family members. Conclusion: it is estimated that the limiting factors need to be overcome to guarantee the integral care of hospitalized children, considering that playing is a legally guaranteed right, as well as contributing to a more pleasant recovery and to the full development of children.(AU)

Objetivo: analizar el uso de estrategias lúdicas en el cuidado al niño hospitalizado en la perspectiva del equipo de Enfermería. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, en el sector de la Pediatría de un hospital municipal, por medio de entrevistas semiestructuradas con 15 profesionales de enfermería, cuyos datos fueron sometidos a la técnica de Análisis de Contenido, en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se entiende que las estrategias lúdicas son comprendidas mayoritariamente como una forma de entretene/distraer a los niños hospitalizados. Se utilizan materiales hospitalarios, juegos, dibujos, conversación/amistad, vestimentas diferenciadas y cuenta de historias, especialmente, durante los cuidados procedimentales. Se identifican, sin embargo, factores limitantes del uso de esas estrategias lúdicas en el cuidado al niño, como la escasez de recursos / materiales / inversiones, el miedo de los niños hacia los profesionales y los procedimientos, la falta de tiempo y la presencia de los familiares. Conclusión: se evalúa que los factores limitantes necesitan ser superados para la garantía de la atención integral a los niños hospitalizados, considerando que el jugar es un derecho garantizado legalmente, además de contribuir para la recuperación más placentera y para el pleno desarrollo infantil.(AU)

Percepção dos acompanhantes das crianças hospitalizadas acerca do brinquedo terapêutico / Perception of the hospitalized child's companion in relation to therapeutic toys

Objetivo: identificar a percepção dos acompanhantes das crianças hospitalizadas com relação às atividades lúdicas. Método: trata-se de estudo qualitativo, de campo, descrito e exploratório, com dez acompanhantes, uutilizando-se a ferramenta Brinquedo terapêutico. Coletaram-se os dados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado. Empregou-se a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial para análise dos dados. Resultados: elegeram-se, a partir da leitura e releitura das entrevistas, quatro categorias: << A brinquedoteca como auxílio no tratamento pediátrico >>, << Utilização do Brinquedo Terapêutico na realização dos procedimentos >>; << O brinquedo terapêutico como suporte da assistência de Enfermagem >>, << O brinquedo e a aproximação entre o profissional e a criança >>. Conclusão: considerou-se primordial que os profissionais atuantes na Pediatria desenvolvam estratégias para a utilização do brinquedo terapêutico, melhorando a assistência oferecida e como contribuição, proporcionando o atendimento mais humano e qualificado na área.(AU)

Anjos da enfermagem: o lúdico como instrumento de cidadania e humanização na saúde / Nursing angels: the playfulness as an instrument of citizenship and humanization in health

Objetivo: identificar a percepção dos acompanhantes e/ou responsáveis quanto à importância dos Anjos daEnfermagem no tratamento para crianças/adolescentes com câncer. Método: estudo descritivo, exploratório,com abordagem quantitativa. Dados coletados a partir de entrevista com 38 acompanhantes e/ouresponsáveis no setor de oncologia de um hospital universitário. A análise e processamento dos dados foramprocessados em computador no programa Microsoft Office Excel e Word 2010, apresentado em e tabelas eanalisados com estatística descritiva. Resultados: quando ao sentimento dos entrevistados após a visita dosAnjos da Enfermagem, (44,73%) disseram sentisse feliz. Todos os acompanhantes (100%) foram unânimes aodizer que as atividades lúdicas desenvolvidas pelo grupo de voluntários agem de forma positiva no tratamentodos pacientes. Conclusão: ao final do estudo, os acompanhantes demonstraram perceber os impactospositivos que as atividades lúdicas desenvolvidas pelos Anjos da Enfermagem trazem para o tratamento docâncer pediátrico, o qual muda completamente a dinâmica familiar e hospitalar.

Importância das atividades lúdicas na terapia oncológica infantil / Actividades recreativas en la terapia oncológica de los niños / Relevance of recreational activities in children's oncological therapy

Introdução: O câncer é uma doença crônica, cujo tratamento requer um tempo considerável de hospitalização. O tratamento causaimpactos que afetam não só o organismo, mas o contexto psicológico, social e espiritual da criança, da família e dos cuidadores.Considerando-se estes aspectos, a ludoterapia é importante estratégia assistencial. Objetivos: Discutir a importância da ludoterapia nocuidado à criança hospitalizada com câncer, identificar os tipos de atividades lúdicas desenvolvidas durante o processo de hospitalizaçãoe os benefícios da realização da atividade lúdica para a criança com câncer. Método: Estudo de revisão, desenvolvido a partir de literaturasobre a temática ludoterapia, pelos descritores: câncer, criança hospitalizada, ludoterapia, humanização da assistência. Resultados:Foram extraídas duas categorias temáticas após a leitura interpretativa dos textos: atividades lúdicas desenvolvidas no âmbito hospitalarna assistência à criança com câncer; principais benefícios resultantes da intervenção lúdica para recuperação da criança hospitalizadacom câncer. As brincadeiras, leituras, músicas, sons, teatralização, danças, pinturas e desenhos, dentre outras estratégias auxiliamno desenvolvimento, aprendizagem, socialização e humanização, trazendo inúmeros benefícios durante o processo de tratamento,recuperação e reabilitação, para a criança hospitalizada, a família e a equipe multiprofissional. Conclusão: É essencial utilizar os recursosda ludoterapia nos ambientes de cuidado à criança com câncer, pois favorece, além da diversão, a expressão de sentimentos e deemoções pelas quais a criança passa, possibilitando personalizar a intervenção. Recomenda-se à equipe de enfermagem implementar olúdico na sua prática assistencial.

Introduction: Cancer is a chronic disease whose treatment requires a considerable hospitalization time. The treatment causes impactsthat affect not only the body, but also the psychological, social and spiritual context of child, family and caregivers. Considering theseaspects, ludotherapy is an important care strategy. Objective: To discuss the relevance of ludotherapy in the care of hospitalized childrenwith cancer and to identify the kind of play activities developed during the hospitalization process and the benefits of performing the playactivity for the child with cancer. Method: It is a review study, developed starting from the literature about the topic ludotherapy, using thedescriptors: cancer, hospitalized children, ludotherapy and humanization of assistance. Results: Two thematic categories were selectedafter the interpretive reading of the texts: play activities developed in the hospital environment in the care of children with cancer;Main benefits resulting from playful intervention for the recovery of hospitalized children with cancer. Games, readings, music, sounds,theatralization, dances, paintings and drawings, among other strategies, aid in development, learning, socialization and humanization,bringing uncountable benefits during the process of treatment, recovery and rehabilitation for the hospitalized child, the family and themultiprofessional team. Conclusion: It is essential to use ludotherapy resources in care settings for children with cancer, once it provides,besides fun, the expression of feelings and emotions through which the child passes, allowing the intervention to be personalized. It isrecommended that the nursing team implement ludotherapy in its care practice.

Introducción: El cáncer es una enfermedad crónica cuyo tratamiento requiere un considerable periodo de hospitalización. El tratamientohace que impactos afecten no sólo el cuerpo, pero el contexto psicológico, social y espiritual del niño, la familia y los cuidadores. Teniendoen cuenta estos aspectos, la ludoterapia es la estrategia de atención importante. Objetivo: Analizar la importancia de la ludoterapia enel cuidado de los niños hospitalizados con câncer, identificar los tipos de actividades recreativas durante el proceso de hospitalizacióny los beneficios de la realización de la actividad de juego para niños con cáncer. Método: Estudio de revisión, desarrollado a partir dela literatura sobre el tema ludoterapia, palabras clave: cáncer, los niños hospitalizados, ludoterapia, la humanización de asistencia.Resultados: Se extrajeron dos categorías temáticas después de la lectura interpretativa de los textos: actividades recreativas en loshospitales para el cuidado de los niños con cáncer; principales beneficios de la intervención lúdica para la recuperación de los niñoshospitalizados con cáncer. Los juegos, lecturas, música, sonido, teatro, danza, pinturas y dibujos, entre otras estrategias de ayudar en eldesarrollo, el aprendizaje, la socialización y humanización, traer numerosos beneficios durante el proceso de tratamiento, recuperación yrehabilitación de los niños hospitalizados, la familia y el equipo multidisciplinario. Conclusión: Es imprescindible el uso de los recursos dela ludoterapia en entornos de cuidado de niños con cáncer, de favores, así como la diversión, la expresión de sentimientos y emocionesen el que el niño se mueve, lo que permite una intervención personalizada. Se recomienda que el personal de enfermería implemente ellúdica en la práctica asistencial.

Atividade lúdica como ferramenta para o cuidado de enfermagem às crianças hospitalizadas / Play as a tool in nursing care for hospitalized children / La actividad lúdica como herramienta de enfermería para el cuidado de niños hospitalizados

Objetiva-se sintetizar o conhecimento produzido sobre as atividades lúdicas do enfermeiro como ferramenta para o cuidado de enfermagema crianças hospitalizadas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados online Scopus, Pubmed, Cumulative Index to Nursingand Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Entre os 13 estudosanalisados, o método mais empregado foi o ensaio clínico randomizado (46%). O boneco terapêutico foi o tipo de atividade lúdica mais utilizada (46%),seguido das atividades com brinquedos (30%). Quanto aos benefícios da atividade lúdica para a criança, observaram-se a redução de sentimentosnegativos, redução das queixas de dor, náusea, ansiedade e sentimentos depressivos, bem como a melhora no processo de comunicação entre aequipe de enfermagem e a criança. Percebeu-se uma produção ainda incipiente sobre as atividades lúdicas utilizadas por enfermeiros no contextoda internação infantil. Ressalta-se que os benefícios estão intimamente ligados ao tipo de atividade que é utilizada. Contudo, faz-se necessária maisênfase nessas influências para que os enfermeiros tomem conhecimento de como organizar melhor seu processo de trabalho.

The study aims at synthesizing existing knowledge about play as a tool in nursing care for hospitalized children. It is an integrative review carriedout at Scopus, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane and Latin American and Caribbean HealthSciences (LILACS) databases. Among the thirteen reviewed studies, 46% used randomised clinical trial; doll therapy was most commonly used (46%),followed by toys (30%). As for the benefits of play for children, we observed improvement in negative symptoms such as pain, nausea, anxiety anddepression, as well as in the relationship between the nursing staff and the child. Results showed that scientific production on the theme is incipient.The researchers stress that health benefits are closely related to the type of activity carried out; however, it is necessary to emphasize that nursesshould be aware of the benefits of this type of therapy to better organize their working process.

El objetivo del presente trabajo fue resumir el conocimiento producido sobre las actividades lúdicas del enfermero como herramienta para atendera niños hospitalizados. Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos on line Scopus, PubMed, Cumulative Index to Nursingand Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane y Literatura Latinoamericana y del Caribe (LILACS). Entre los trece estudios revisados el métodomás empleado fue el ensayo clínico aleatorizado (46%). La muñeca terapéutica fue el tipo de actividad lúdica más utilizada (46%), seguido de lasactividades con juguetes (30%). En cuanto a los beneficios de las actividades lúdicas para los niños, hubo disminución de sentimientos negativos, dequejas de dolor, náuseas, ansiedad y sentimientos de depresión, así como mejora en el proceso de comunicación entre el personal de enfermería ylos niños. Se observó una producción incipiente de actividades recreativas utilizadas por las enfermeras en el contexto de la hospitalización infantil.Se realza que los beneficios están estrechamente vinculados al tipo de actividad empleada. Sin embargo, debe enfatizarse la influencia de estasactividades en los niños para que los enfermeros la conozcan y organicen mejor su proceso de trabajo.

Arteterapia com crianças hospitalizadas / Art therapy with hospitalized children

A hospitalização institui uma crise na vida da criança e afeta tanto seu lado orgânico como a.o psíquico, determinando distúrbios comportamentais diversos e interrompendo seu desenvolvimento normal. Assim, o trabalho junto às crianças hospitalizadas torna-se fundamental para amenizar os efeitos negativos da doença, hospitalização e tratamento, que ameaçam seu desenvolvimento psicossocial normal. A arteterapia, meio de expressão e criação, restabelece uma maneira natural da criança comunicar-se com as outras pessoas; através dela a criança amplia seu conhecimento sobre b.o mundo e se desenvolve emocional e socialmente, motivo pelo qual não deve faltar na vida de qualquer criança, especialmente daquelas hospitalizadas. O objetivo deste trabalho é analisar os efeitos da utilização da arteterapia com crianças hospitalizadas. Trata-se de uma pesquisa com a abordagem quase-experimental, baseada em estudos quantitativos, fundamentados na mudança de comportamento e desenvolvimento das crianças hospitalizadas, bem como das imagens configuradas. Participaram do estudo 20 crianças, distribuídas em dois grupos: grupo experimental (n=10) e grupo controle (n=10)....